Influencia de los factores de vulnerabilidad al VIH/sida sobre comportamientos sexuales de riesgo en adolescentes

Objetivo: Determinar la influencia de los factores de vulnerabilidad al VIH/sida sobre los comportamientos sexuales de riesgo en los adolescentes. Método: Estudio transversal correlacional predictivo. Muestra aleatoria estratificada de 1000 adolescentes de colegios públicos de una localidad de Bogotá, Colombia. Se estimó un modelo de ecuaciones estructurales que examinó los efectos de los factores vulnerabilidad al VIH/sida sobre los comportamientos sexuales de riesgo (escala EVA-CSR), controlando las variables: consumo de alcohol, número de parejas sexuales, inicio de la vida sexual y edad. Resultados: Sobre los comportamientos sexuales de riesgo el modelo presentó: un ajuste adecuado; explica un 31% de la varianza; reportó efecto directo de educación sexual sanitaria, educación sexual escolar, expresión emocional el colegio, relaciones sexuales por amor a la pareja, maltrato de la pareja, consumo de alcohol, inicio de la vida sexual, número de parejas sexuales; y efecto mediador de la expresión emocional en el colegio, la educación sexual sanitaria y las relaciones sexuales por amor a la pareja. Conclusiones: Los comportamientos sexuales de riesgo del adolescente se explican con cinco factores de vulnerabilidad al VIH/sida y tres variables de control. Los estudios futuros deben centrarse en factores causales y mediadores que fortalezcan la evidencia de causalidad y en intervención sobre comportamientos sexuales de riesgo controlando las variables predictoras.

Objective: To determine the influence of vulnerability factors to HIV/AIDS on sexual risk behaviors in adolescents. Method: Predictive correlational cross-sectional study. Stratified random sample of 1000 adolescents from public schools in a locality of Bogotá-Colombia. A model of structural structures was estimated that demonstrated the effects of vulnerability factors to HIV/AIDS on sexual risk behaviors (VAS-CSR scale), controlling the variables: alcohol consumption, number of sexual partners, beginning of sexual life and age. Results: Regarding risky sexual behaviors, the presented model: an adequate fit; explains 31% of the variance; reported direct effect of: sexual health education, school sexual education, emotional expression at school, sexual relations for love of the partner, partner abuse, alcohol consumption, beginning of sexual life, number of sexual partners; and mediating effect of: emotional expression at school, sexual health education, and sexual relations for love of the couple. Conclusions: Adolescent sexual risk behaviors are explained with five factors of vulnerability to HIV/AIDS and three control variables. Future studies should occur in causal factors and mediators that strengthen the evidence of causality and in intervention on risky sexual behaviors controlling the predictor variables.

Measuring instrument: knowledge, attitudes and practices of people with pulmonary tuberculosis.

OBJECTIVE: to build an instrument to attain reliable and valid measurements of the knowledge, attitudes and practices of patients with pulmonary tuberculosis. METHODS: methodological study that measured the sensitivity, reliability and validity of the instrument content. Studies of reliability and content validity comprehensibility involved 234 patients with pulmonary tuberculosis. RESULTS: an integrative review was conducted for theoretical foundation. The sensitivity study comprised 30 patients with pulmonary tuberculosis, who had greater knowledge on tuberculosis (12.03) than the control group (9.93). Factor analysis showed that 7 factors explained 67.8% of the variance. Content validity identified a 98.3 % comprehensibility, and the expert trial assessed the sufficiency, clarity, relevance and coherence criteria, showing agreement between judges. CONCLUSIONS: the instrument has studies of sensitivity, reliability and content validity that showed it can be applied to patients with pulmonary tuberculosis; nevertheless, cultural and semantic adaptations must be developed for other scenarios.

Measuring instrument: knowledge, attitudes and practices of people with pulmonary tuberculosis / Instrumento de medição: conhecimentos, atitudes e práticas de indivíduos com tuberculose pulmonar / Instrumento de medición: conocimientos, actitudes y prácticas en personas con tuberculosis pulmonar

ABSTRACT Objective: to build an instrument to attain reliable and valid measurements of the knowledge, attitudes and practices of patients with pulmonary tuberculosis. Methods: methodological study that measured the sensitivity, reliability and validity of the instrument content. Studies of reliability and content validity comprehensibility involved 234 patients with pulmonary tuberculosis. Results: an integrative review was conducted for theoretical foundation. The sensitivity study comprised 30 patients with pulmonary tuberculosis, who had greater knowledge on tuberculosis (12.03) than the control group (9.93). Factor analysis showed that 7 factors explained 67.8% of the variance. Content validity identified a 98.3 % comprehensibility, and the expert trial assessed the sufficiency, clarity, relevance and coherence criteria, showing agreement between judges. Conclusions: the instrument has studies of sensitivity, reliability and content validity that showed it can be applied to patients with pulmonary tuberculosis; nevertheless, cultural and semantic adaptations must be developed for other scenarios.

RESUMO Objetivo: elaborar um instrumento que permita obter medidas confiáveis e válidas sobre os conhecimentos, atitudes e práticas de pacientes com tuberculose pulmonar. Métodos: estudo metodológico que avalia a sensibilidade, a confiabilidade e a validade do conteúdo do instrumento. Para avaliar a confiabilidade e a compreensibilidade da validade de conteúdo, participaram deste estudo 234 pacientes com tuberculose pulmonar. Resultados: realizou-se uma revisão integrativa como fundamentação teórica. No estudo da sensibilidade, participaram 30 pacientes com tuberculose pulmonar que tinham mais conhecimentos sobre a tuberculose (12,03) do que o grupo controle (9,93). Na análise fatorial verificou-se 7 fatores que explicavam 67,8% da variância. Na validade de conteúdo identificou-se uma compreensibilidade de 98,3%, e, na avaliação dos especialistas, analisou-se os critérios de suficiência, clareza, pertinência e coerência, que mostraram concordância entre os especialistas. Conclusões: o instrumento conta com estudos de sensibilidade, confiabilidade e validade de conteúdo que mostraram ser possíveis de aplicar em pacientes com tuberculose pulmonar; no entanto, é necessário desenvolver adaptações culturais e semânticas em outros contextos.

RESUMEN Objetivo: construir un instrumento que permita obtener medidas confiables y válidas sobre los conocimientos, actitudes y prácticas de los pacientes con tuberculosis pulmonar. Métodos: estudio metodológico que midió la sensibilidad, confiabilidad y validez de contenido del instrumento. En los estudios de confiabilidad y comprensibilidad de validez de contenido participaron 234 pacientes con tuberculosis pulmonar. Resultados: se realizó una revisión integrativa para la fundamentación teórica. En el estudio de sensibilidad participaron 30 pacientes con tuberculosis pulmonar que tenían mejores conocimientos sobre la tuberculosis (12,03) que el grupo control (9,93). En el análisis factorial se evidenciaron 7 factores que explicaban el 67,8 % de la varianza. En la validez de contenido se identificó una comprensibilidad del 98,3 % y en el juicio de expertos se evaluaron los criterios de suficiencia, claridad, relevancia y coherencia, los cuales mostraron concordancia entre los jueces. Conclusiones: el instrumento cuenta con estudios de sensibilidad, confiabilidad y validez de contenido que evidenciaron que puede ser aplicado a los pacientes con tuberculosis pulmonar; no obstante, es necesario desarrollar adaptaciones culturales y semánticas para otros escenarios.

Significados del trabajo en personas que viven con vih / The meaning of work for people living with HIV / Significados do trabalho nas pessoas que vivem com VIH

Resumen Introducción: De los 36 millones de personas que viven con vih en el mundo, el 63 %, aproximadamente, son activas a nivel laboral, pero poco se sabe de los significados que el trabajo representa para ellas. Objetivo: Comprender los significados que el trabajo tiene para un grupo de trabajadores con vih y que viven en la ciudad de Bogotá. Metodología: Estudio de tipo cualitativo, hermenéutico e interpretativo, en el que participaron voluntariamente once trabajadores (seis mujeres y cinco hombres), seleccionados según criterios de pertinencia y adecuación. La muestra se definió por saturación teórica, y la recolección de datos se dio mediante una entrevista semiestructurada. El análisis siguió la técnica hermenéutica propuesta por Diekelman, Allen y Tanner. Resultados: Para los participantes del estudio, el significado del trabajo, cuando se vive con vih, se encuentra sustentado bajo tres categorías: 1) "Empleabilidad, tipo de empleo y manejo de horarios", 2) "Salud, trabajo y vih" y 3) "Entorno social y laboral del vih". Conclusiones: El vih significa una disminución en las posibilidades laborales, que afecta las condiciones extra- e intralaborales del trabajador, principalmente debido al estigma que se impone a la infección, lo cual lleva a acciones de discriminación e influye en las opciones de empleo. Trabajar es un determinante fundamental en el acceso a la salud y, por ende, en su mantenimiento.

Abstract Introduction: Out of the 36 million of people living with hi vworldwide, approximately 63 % are actively working, yet very little is known about the meaning work has for them. Ob jective: To understand the meaning that work has for a group of workers with hiv living in the city of Bogota. Methodolo gy: A qualitative, hermeneutic, interpretive study in which 11 workers (six Women and five men) voluntarily participated, chosen based on relevance and adequacy criteria. The sample was defined by theoretical saturation, and data was collected using a semi-structured interview. This analysis followed the hermeneutic techniques proposed by Diekelman, Allen and Tanner. Results: For the people participating in the study, the meaning of work, when you live with hiv, is supported under three categories: 1) "employability, type of job and schedu les", 2) "health, work and hiv" y 3) "the social and work envi ronment of hiv". Conclusions: Living with hiv means having less work opportunities, and it affects the worker's conditions both in and out of work, mainly because of the stigma surroun ding the infection, which leads to discriminatory actions and influences job opportunities. Working is a fundamental deter minant to have access to healthcare and thus, maintaining it.

Resumo Introdução: Dos 36 milhões de pessoas que vivem com vih neste mundo, o 63 %, aproximadamente, são ativas no nível laboral, porém pouco se sabe dos significados que o trabalho representa para aquelas. Objetivo: Compreender os significa dos que o trabalho tem para o time de trabalhadores com vih e que moram na cidade de Bogotá. Metodologia: Estudo de for mato qualitativo, hermenêutico e interpretativo, no qual par ticiparam voluntariamente onze trabalhadores (seis mulheres e cinco homens), escolhidos segundo critérios de pertinência e adequação. A amostra se definiu por saturação teórica, e a coleta de dados se deu mediante uma entrevista semiestrutu rada. A análise seguiu a técnica hermenêutica proposta pelos Diekelman, Allen e Tanner. Resultantes: Para os participantes do estudo, o significado do trabalho, quando se vive com vih, se encontra suportado sob três categorias: 1) "Empregabilida de, jeito de emprego e uso de horários", 2) "Saúde, trabalho e vih" e 3) "Redor social e laboral do vih". Conclusões: O vih significa uma diminuição nas possibilidades laborais, que afeta as condiciones extra- e intra laborais do laborista, primordial mente devido ao estigma que se impõe contra a infeção, o qual leva a ações de segregação e influem nas opções de emprego. Trabalhar é um determinante fundamental no acesso na saúde e, decorrerá, no seu mantimento.

Prevención de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en Colombia: brechas y realidades / Prevention of Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection in Colombia: Gaps and Realities / Prevenção da infeção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) na Colômbia: fendas e realidades

Resumen Este artículo pretende analizar cómo ha sido la prevención de la infección por el VIH en Colombia, desde la década de los ochenta hasta la actualidad, por ser una de las principales medidas para el control de la infección. Presenta el contexto epidemiológico en el mundo y en Colombia, el desarrollo de la prevención de la infección y finaliza con reflexiones sobre brechas y realidades de lo que ha caracterizado la prevención del VIH en nuestro medio. Metodología: se analizaron documentos y artículos científicos en español, inglés y portugués del año 2000 al 2016, disponibles en PubMed Lilacs, Ebsco, Medline, Justor y Scielo. Se revisaron setenta y cinco artículos y se seleccionaron veintinueve. Conclusiones: la prevención del VIH debe avanzar del enfoque asistencialista a políticas que promuevan el desarrollo humano, social y económico, sin olvidar que la población en general se encuentra en riesgo de adquirir la infección.

Abstract This article aims to analyze how the prevention of HIV infection in Colombia -from the 1980s until now- has taken place, given that it is one of the main measures to control infection. We present the epidemiological context in the world and in Colombia, the development of the prevention of infection, and conclude with some reflections on the gaps and realities of what has characterized HIV prevention in our environment. Methodology: we analyzed papers and scientific articles in Spanish, English, and Portuguese from 2000 to 2016, available in PubMed Lilacs, Ebsco, Medline, Justor, and Scielo. Seventy-five articles were reviewed out of which twenty-nine selected. Conclusions: HIV prevention must move from the assistance-based approach to policies that promote human, social, and economic development, without leaving aside the fact that the general population is at risk of acquiring the infection.

Resumo Este artigo visa analisar como foi a prevenção da infeção pelo VIH na Colômbia, desde a década de oitenta para hoje, por ser uma das principais medidas para o controle da infeção. Apresenta o contexto epidemiológico no mundo e na Colômbia, o desenvolvimento da prevenção da infeção e finda com reflexões sobre fisgas e realidades do que já caracterizou a prevenção do VIH no nosso meio. Metodologia: analisaram-se documentos e artigos científicos em espanhol, inglês e português do ano 2000 para 2016, disponíveis em PubMed Lilacs, Ebsco, Medline, Justor e Scielo. Revisaram-se setenta e cinco artigos e selecionaram-se vinte e nove. Conclusões: a prevenção do VIH deve avançar do enfoque assistencialista para políticas promovendo o desenvolvimento humano, social e económico, sem esquecer que a população em geral encontra-se em risco de adquirir a infeção.

Significados de 'tuberculosis' en comunidades rurales indígenas de un municipio de la amazonia colombiana / Significados de 'tuberculose' em comunidades rurais indígenas de um município da Amazônia colombiana / Meanings of 'Tuberculosis' in Rural Indigenous Communities from a Municipality in the Colombian Amazon

Objective. The purpose herein was to describe the meanings on tuberculosis (TB) in rural indigenous communities from a municipality in the Colombian Amazon. Methods. This was an ethnographic study with theoretical reference of dialectical hermeneutics, which created focus groups, one for each rural community of Puerto Nariño, for a total of 15 focus groups. The participants were community leaders and health referents. Results. Seventy-nine subjects participated, mostly midwives, kurakas, traditional physicians, and shamans. The analysis yielded four categories: knowledge of TB, attitudes regarding TB, community practices of TB, and the intervention proposal on TB by the participants. It was found that community leaders recognize TB as a disease that can cause death, but which can be cured if timely care is secured. The study also identified the need to conjugate western medicine with traditional medicine. Conclusion. It is recognized that meanings may impact upon knowledge, attitudes, and practices that affect early detection and treatment of the disease. In addition, this work corroborates the need to strengthen and develop educational programs on tuberculosis supported by the real needs of the communities to enhance their knowledge, attitudes, and practices on the disease. (AU)

Objetivo. Describir los significados sobre la tuberculosis (TB) en comunidades rurales indígenas de un municipio de la Amazonía colombiana. Métodos. Estudio etnográfico con referencial teórico de la hermenéutica dialéctica, en el cual se realizaron grupos focales, uno por cada comunidad rural de Puerto Nariño, para un total de 15 grupos. Los participantes fueron líderes comunitarios y referentes en salud. Resultados. Participaron 79 personas, en su mayoría parteras, curacas, médicos tradicionales y chamanes. El análisis arrojó 4 categorías: conocimientos sobre TB, actitudes frente a la TB, prácticas comunitarias de la TB y la propuesta de intervención sobre la TB desde los participantes. Se encontró que los líderes comunitarios reconocen la TB como una enfermedad que puede causar la muerte, pero que tiene cura si se brinda atención oportuna; e identifican la necesidad de conjugar la medicina occidental con la medicina tradicional. Conclusión. Se reconoce que los significados pueden incidir en conocimientos, actitudes y prácticas que afectan la detección precoz y el tratamiento de la enfermedad. Además, se corrobora la necesidad de fortalecer y desarrollar programas educativos sobre tuberculosis sustentados en las reales necesidades de las comunidades, para el fortalecimiento de sus conocimientos, actitudes y prácticas sobre la enfermedad. (AU)

Objetivo. Descrever os significados sobre a tuberculose (TB) em comunidades rurais indígenas de um município da Amazônia colombiana. Métodos. Estudo etnográfico com referencial teórico da hermenêutica dialética, na qual se realizaram grupos focais, um por cada comunidade rural de Puerto Nariño, para um total de 15 grupos focais. Os participantes foram líderes comunitários e referentes em saúde. Resultados. Participaram 79 pessoas, na sua maioria parteiras, curacas, médicos tradicionais e pajés. A análise mostrou 4 categorias: conhecimentos sobre TB, atitudes frente à TB, práticas comunitárias da TB e a proposta de intervenção sobre a TB desde os participantes. Se encontrou que os líderes comunitários reconhecem a TB como uma doença que pode causar a morte, mas que tem cura com a atenção oportuna, e identificam a necessidade de conjugar a medicina ocidental com a medicina tradicional. Conclusão. Se reconhece que os significados podem incidir em conhecimentos, atitudes e práticas que afetam a detecção precoce e o tratamento da doença. Ademais, se verifica a necessidade de fortalecer e desenvolver programas educativos sobre tuberculose sustentados nas reais necessidades das comunidades, para o fortalecimento dos seus conhecimentos, atitudes e práticas sobre a doença. (AU)

Meanings of 'Tuberculosis' in Rural Indigenous Communities from a Municipality in the Colombian Amazon.

OBJECTIVES: The purpose herein was to describe the meanings on tuberculosis (TB) in rural indigenous communities from a municipality in the Colombian Amazon. METHODS: This was an ethnographic study with theoretical reference of dialectical hermeneutics, which created focus groups, one for each rural community of Puerto Nariño, for a total of 15 focus groups. The participants were community leaders and health referents. RESULTS: Seventy-nine subjects participated, mostly midwives, kurakas, traditional physicians, and shamans. The analysis yielded four categories: knowledge of TB, attitudes regarding TB, community practices of TB, and the intervention proposal on TB by the participants. It was found that community leaders recognize TB as a disease that can cause death, but which can be cured if timely care is secured. The study also identified the need to conjugate western medicine with traditional medicine. CONCLUSIONS: It is recognized that meanings may impact upon knowledge, attitudes, and practices that affect early detection and treatment of the disease. In addition, this work corroborates the need to strengthen and develop educational programs on tuberculosis supported by the real needs of the communities to enhance their knowledge, attitudes, and practices on the disease.

El ambiente hospitalario: generador de estigma y rechazo de la gestante con VIH/SIDA / Hospital environment: Generator of stigma and rejection of pregnant women with HIV/aids

Resumen Introducción. Para las madres del estudio, la gestación transcurre con normalidad hasta que son diagnosticadas con VIH/SIDA. Los estudios sobre vivencias en estos escenarios hospitalarios son escasos. Objetivo. Comprender las experiencias de gestantes que conviven con VIH/SIDA durante su atención en dos instituciones hospitalarias. Materiales y métodos. Estudio cualitativo fenomenológico interpretativo en el que participaron 10 mujeres diagnosticadas con VIH durante la gestación, seleccionadas según pertinencia y adecuación. El tamaño de la muestra fue por saturación teórica. Los datos fueron recolectados a partir de entrevistas a profundidad y analizados con estrategia de Colaizzi. Resultados. La categoría del ambiente hospitalario, como generador de estigma y rechazo a madres con VIH/SIDA, es parte de un proyecto de investigación cuyo tema central fue convivir con VIH/SIDA en la gestación. EL ambiente hospitalario muestra los espacios y actores que rodean a estas mujeres durante el diagnóstico y tratamiento de esta infección. Las participantes se refieren a la primera etapa como "el accidental diagnóstico" y describen la atención como cargada por "la imprudencia de los profesionales". Conclusiones. Las actitudes y comportamientos de profesionales de la salud pueden crear un ambiente hostil para gestantes con VIH/SIDA, agudizando sentimientos negativos, miedos e incertidumbres. No obstante, estas también pueden ofrecerles un escenario amigable y humano que contribuya al cuidado y confianza entre profesional y gestante, ayudando a la madre a enfrentar esta compleja experiencia.

Abstract Introduction: For the mothers included in this study, pregnancy is normal until they are diagnosed with HIV/AIDS. Studies on experiences in hospital environments are scarce. Objective: To understand the experiences of pregnant women living with HIV/AIDS during prenatal attention in two hospitals. Materials and methods: Interpretative phenomenological qualitative study, in which ten women, diagnosed with HIV during pregnancy and selected according to relevance and adequacy, participated. The sample size was established by theoretical saturation. Data were collected during in-depth interviews and analyzed through Colaizzi strategy. Results: Categorizing the hospital environment as a generator of stigma and rejection of pregnant women with HIV/AIDS is part of a research project on living with HIV/AIDS during pregnancy. The hospital environment shows the spaces and actors around these mothers during diagnosis and treatment of this infection. Participants refer to the first stage as "accidental diagnosis" and described attention as full of "reckless professionals". Conclusions: Attitudes and behaviors of health professionals can generate a hostile environment for pregnant women with HIV/AIDS, heightening negative feelings, fears and uncertainties. However, they can also offer a friendly and human scenario that contributes to care and trust between professionals and pregnant women, thus helping mothers to cope with this complex experience.

Cuando el VIH se cruza en el camino del embarazo: dolor, incertidumbre y miedos / When HIV gets in the way of pregnancy: pain, uncertainty and fears

Recibir un diagnóstico de VIH durante la gestación es un evento traumático y que envuelve un proceso feliz y deseado, en uno doloroso, angustiante, lleno de miedos y medicalizado. También encierra a la mujer en un mar de incertidumbre por su futuro y el de su hijo. Este es el relato biográfico de una joven mujer que describe sus experiencias al enfrentarse al diagnóstico de VIH durante su primera gestación. A partir de este momento, su narrativa describe la discriminación y estigmatización por parte de los profesionales de la salud, la lucha diaria para tolerar los medicamentos y el miedo por la salud de su hija. Las implicaciones de la enfermedad en su vida como mujer y como madre también emergen en su relato, así como la fe en Dios, el apoyo de su madre y el amor hacia su hija como apoyos para enfrentar el VIH

For a woman, to be diagnosed with HIV during pregnancy is a traumatic event, turning a happy and desired event into one medicalized, full of pain and distress. Also, it encloses her into a sea of uncertainty for her future and her baby´s. This is the biographical account of a young woman who describes her experiences while being diagnosed with HIV at her first pregnancy. As of then, her narrative describes discrimination and stigmatization by health professionals, her daily fight to tolerate medications, and her fear for her baby daughter´s health. The disease implications in her life as woman and mother also emerge in her account, as well as her faith in God, her mother´s health and her love for her baby daughter as supports to confront HIV

Más allá de mí: cuidarme para proteger mi hijo. Experiencias de mujeres gestantes con VIH/SIDA / Beyond me: take care for the protection of my son. Experiences of pregnant women with HIV/ AIDS

Introducción: En el mundo más de 33 millones de personas viven con VIH/SIDA y casi la mitad de ellas son mujeres en edad reproductiva, pero poco se conoce cómo viven las mujeres una gestación con diagnóstico de seropositividad. Objetivo: Comprender el significado de vivir con VIH/SIDA durante la gestación, de un grupo de mujeres atendidas en dos Empresas Sociales del Estado (ESE) de la ciudad de Bogotá, entre 2013 y 2014. Metodología: Estudio cualitativo, fenomenológico interpretativo, con participación de diez mujeres en puerperio lejano que viven con VIH/SIDA, seleccionadas según criterios de pertinencia y adecuación. La muestra se definió por saturación teórica y la recolección de datos mediante entrevistas a profundidad. El análisis siguió la técnica de Colaizzi. Resultados: El significado de vivir con VIH/SIDA durante la gestación, para el grupo de mujeres participantes, fue "Vivir con VIH/SIDA en la gestación: una experiencia por la protección del hijo" como tema central, sustentado por tres categorías: "Entre la noticia y la aceptación", "Proteger al hijo" y "Confiar en alguien algo ayuda". Conclusiones: La gestación con diagnóstico de VIH/SIDA es un fenómeno complejo, que traspasa aspectos biológicos y farmacológicos para demandar cuidados interdisciplinarios sociales, sicológicos, espirituales y familiares, pues el centro de atención es el hijo en gestación y los ya existentes; desbordando la capacidad del sistema de salud. Por tanto, se necesita avanzar en la formación del personal de salud especialmente del equipo de enfermería, en estrategias innovadoras de acompañamiento, orientación y apoyo a las gestantes y sus familias quienes viven este evento.

Introduction: In the world, more than 33 millions of people currently live with HIV/AIDS; nearly half of them are women of reproductive age. Nonetheless, little is known about of how women live with a diagnosis of seropositivity. Objective: To understand the meaning of living with HIV/AIDS during pregnancy in a group of women who were treated in two State Social Enterprises (ESE) in Bogotá, between 2013-2014. Methodology: A qualitative research based on interpretative phenomenological approach, with the participation of ten women who were in postpartum period living with HIV/AIDS. They were selected with the criteria of relevance and adequacy. The sample was defined by theoretical saturation and for the collection of data was used were in depth interviews. For data analysis was used the Colaizzi's method. Results: The meaning of living with HIV/AIDS during pregnancy, for women group who participated was: "Live with HIV/AIDS on the pregnancy: An experience for the protection the son". This central topic was supported by three categories: between the notice and the acceptance, protecting the son and trusting someone help. Conclusions: Pregnancies developed with HIV/AIDS diagnosis is a complex phenomenon that, beyond of biological and pharmacological aspects, demands social, psychological, spiritual and family care, as the newborn and the other children represent the main attention focus for pregnant women. Also, these events strain an overloaded our health system capacity. Therefore, further progress is needed for health staff training, especially for nurses, on support innovative strategies, guidance and support to pregnant women with HIV/ AIDS and their families.

Tuberculosis infantil: una revisión narrativa de la literatura

Introducción: La tuberculosis infantil (TBI) es una grave enfermedad infectocontagiosa cuyo agente es el Mycobacterium Tuberculosis, y debe ser considerada como un problema de salud pública; no sólo debido a la carga de la enfermedad en la niñez y en la adolescencia, sino que, al mismo tiempo, muestra la presencia del bacilo no controlado en espacios familiares y en la comunidad. Lo anterior llevó a explorar la producción científica disponible sobre el tema y sus múltiples abordajes en las ciencias de la salud. Metodología: Se realizó una revisión de literatura en diferentes bases de datos especializadas en temas de salud, con el descriptor 'tuberculosis en niños' combinado con morbilidad, mortalidad y enfermería. Una vez realizada esta revisión, los estudios encontrados se identificaron, analizaron y clasificaron. Resultados: la información se dividió en seis grupos: epidemiología de la enfermedad, factores de riesgo y criterios de detección de la TBI, relación entre la TB y las enfermedades respiratorias en el niño, complicaciones de la TBI, opciones en el tratamiento y prevención de la TBI, y relación entre salud pública, enfermería y TBI a manera de reflexión. Conclusión: Esta temática ha sido abordada desde enfoques cuantitativos con alcance descriptivo, retrospectivo y epidemiológico, con poca producción en el abordaje social y humanístico.

Introduction: Childhood Tuberculosis (TB) is a serious contagious disease whose agent is the Mycobacterium Tuberculosis, and should be considered a public health problem; not only because of the burden of disease in childhood and adolescence but at the same time shows the presence of the uncontrolled bacillus in family and community spaces. This led to explore the available scientific literature on the subject and multiple approaches in the health sciences. Methodology: A literature review was conducted in different specialized databases in health topics with the descriptor 'tuberculosis in children' combined with morbidity, mortality and nursing. After this review, the studies found were identified, analyzed and classified. Results: The information is divided into six groups: epidemiology of the disease; risk factors and criteria for detecting the BIT; relationship between TB and respiratory diseases in children; complications of TBI; options for the treatment and prevention of TBI, and the relationship between public health, nursing and TBI by way of reflection. Conclusion: This subject has been approached from quantitative approaches with descriptive, retrospective and epidemiological scope, with little production in the social and humanistic approach.

Introdução: A tuberculose Infância é uma doença infecciosa grave, cujo agente é o Mycobacterium Tuberculosis, e deve ser considerada um problema de saúde pública; não só por causa do peso da doença na infância e adolescência, mas, ao mesmo tempo, mostra a presença do bacilo espaços descontrolados na família e na comunidade. Isto levou a explorar a literatura científica disponível sobre as abordagens sujeitos e múltiplas em ciências da saúde. Métodos: A revisão da literatura foi realizada em diferentes bancos de dados especializados sobre questões de saúde, com o 'tuberculose em crianças' descritor combinado com morbidade, mortalidade e enfermagem. Após essa análise, foram identificados os estudos encontrados, analisados e classificados. Resultados: As informações foram divididos em seis grupos: epidemiologia da doença, fatores de risco e critérios para a detecção de relacionamento tuberculose entre doenças tuberculose e respiratórias em crianças, complicações da tuberculose, opções de tratamento e prevenção TBI, e da relação entre a saúde pública, enfermagem e TBI por meio de reflexão. Conclusão: Este assunto tem sido abordado a partir de abordagens quantitativas com alcance descritivo, retrospectivo e epidemiológica, com pouca produção na abordagem social e humanista.

Trabajadores de la salud y sus significados en torno a la adherencia al tratamiento de la tuberculosis / Health workers and their meanings towards the adhesion to the tuberculosis treatment

Objetivos: Se propuso identificar el concepto de adherencia al tratamiento de la tuberculosis, las causas que la limitan o que la fortalecen, a través del análisis de los significados de los trabajadores de la salud en una localidad de Bogotá. Métodos: Estudio cualitativo, alcance descriptivo. Perspectiva teórica metodológica, hermenéutica-dialéctica. Se entrevistaron 18 trabajadores de la salud. La recolección de los datos se realizó en el año 2010. Resultados: Los participantes conciben la adherencia al tratamiento como un fenómeno complejo: conocimiento sobre la importancia del tratamiento, voluntad del mismo para la toma del tratamiento y la asistencia a controles, además integra factores programáticos, como las visitas del equipo de salud, la flexibilidad en la entrega de los medicamentos, la construcción y consolidación de redes de apoyo para los portadores, el apoyo de la familia, entre otros. Factores que limitan la adherencia: Se reconoce el proceso salud-enfermedad-tuberculosis como categoría que interfiere en el fenómeno adherencia, este integra el estigma social, evidenciado en estereotipos y prejuicios que relacionan la enfermedad. El sistema de salud es visto como fragmentado. El desconocimiento de la enfermedad, en pacientes y trabajadores, genera temor durante el proceso de atención. Aspectos que fortalecen la adherencia: Conocimiento sobre la enfermedad e importancia del tratamiento. Las acciones intersectoriales e interinstitucionales, las redes familiares, la atención humanizada y con calidad de los profesionales de salud, y el contar con un sistema de seguimiento y comunicación permanente. Conclusiones: Se reitera la importancia de estudios para la comprensión y el estudio del proceso adherencia a la tuberculosis. En este sentido, se deben desarrollar múltiples estudios, no solo diagnósticos, sino de intervenciones desde diversas ópticas (academia, población civil, instituciones de salud y entes gubernamentales, entre otros actores)(AU)

Objectives: To identify the concept of adhesion to the treatment of tuberculosis, the causes that restrict or strength it, by means of the analysis of the meanings of the health workers in a locality in Bogota. Methods: Qualitative, descriptive study. Methodological theory, hermeneutics-dialectics approach. 18 health workers were interviewed. The recording of the data was done in 2010. Results: Participants conceive an adhesion to the treatment as a complex phenomenon: the knowledge about the importance of the treatment, the person’s own will to take the treatment and to attend revisions. Moreover, it integrates programmatical factors, such as the visits to the health team, the flexibility regarding the delivery of medicines, the construction and consolidation of support nets for the carriers, the family support, among others. Factors that restrict the adherence: The process health-disease-tuberculosis is recognized as a category that interferes in the adherence phenomenon; this integrates the social stigma, evidenced in stereotypes and prejudices that relate the disease. The health system is seen as broken. The ignorance of the disease, in both patients and workers, generates a fear during the process of attention. Aspects that strength the adherence: Knowledge of the disease and importance of the treatment. The inter-sectorial and inter-institutional actions, the family nets, the human and quality attention of the health professionals, and taking into account with a system of permanent tracking and communication are the main ones. Conclusions: The importance of studies for the understanding and the study of the process of adherence is reiterated. In this sense, several studies must be developed, not only diagnosis studies, but also interventions from diverse viewpoints (academy, civil population, health institutions and governmental beings, among others)(AU)

Experiencia en el cuidado de enfermería: herida de abdomen abierto en el adulto / Nursing care experience: open abdomen wound in adults

Objetivo: estructurar un protocolo de cuidados de enfermería para la persona adulta con herida de abdomen abierto, en una empresa social del Estado de la ciudad de Bogotá. Método: estudio descriptivo transversal, cuya muestra se constituye por cuatro personas con herida de abdomen abierto y el aporte de la experiencia del enfermero profesional de la institución. La información se recolecta a partir de una guía de observación, del registro fotográfico de la evolución de cuatro personas adultas con herida de abdomen abierto y de una entrevista semiestructurada realizada al profesional de enfermería de la Clínica de Heridas tomada como referencia, la cual sirve como guía y en la que se recomienda profundizar en investigaciones posteriores. Resultados: se estructura un protocolo de cuidados de enfermería, integrado por doce flujogramas agrupados y distribuidos en cuatro lineamientos básicos. Conclusiones: el protocolo es el resultado de la descripción y análisis de los procedimientos realizados por personal de enfermería que cuenta con una amplia experiencia en el manejo de personas con herida de abdomen abierto, confrontados a la luz de la literatura. Sin embargo, se requiere continuar la estructuración del mismo, teniendo en cuenta no solo la parte fisiológica del proceso de cicatrización, sino también las dimensiones psicosociales que intervienen en el cuidado de las personas adultas con herida abierta de abdomen.

Goal: the creation of a nursing protocol for adults with open abdomen wounds, in a State-owned social enterprise of the city of Bogota. Method: a descriptive and transversal study, whose sample was constituted by four (4) people with an open abdomen wound, and the contribution of the experience of the institution's professional nurse. The information gathered from an observation guide, from the photographic register of the evolution of four adults with an open abdomen wound and from a semi-structured interview made to a nursing professional form the Wound Clinics taken as reference, which serves as a guide and should be used further in future researches. Results: a nursing protocol is created, and is composed by twelve (12) flowcharts, grouped and divided in four basic guidelines. Conclusions: the protocol is the result of the description and analysis of the procedures performed by the nursing staff, who has a rich experience in the care of people with open abdomen wounds thanks to literature available to them. However, the construction of the protocol must be continued, taking into consideration not only the physiological aspect of the scarification process, but also the psychosocial dimension involved in the caring of adults with open abdomen wounds.

Objetivo: criar um protocolo de cuidados de enfermagem para adultos com feridas de abdômen abertas numa empresa social do Estado, na cidade de Bogotá. Método: estudo descritivo transversal, cuja amostra foi constituída por quatro (4) pessoas com feridas de abdômen abertas, e o aporte da experiência do enfermeiro profissional da instituição. A informação é arrecadada de um guia de observação, do registro fotográfico da evolução de quatro adultos com feridas de abdômen abertas e de uma entrevista semies-truturada feita ao profissional de enfermagem da Clínica de feridas que foi tomada como referência, servindo de guia na qual é recomendado aprofundar em pesquisas posteriores. Resultados: um protocolo de cuidados de enfermagem é estruturado e integrado por doze (12) diagramas de fluxo, agrupados e distribuídos em quatro lineamentos básicos. Conclusões: O protocolo é o resultado da descrição e análise, dos procedimentos realizados pelo pessoal de enfermagem, contando com uma ampla experiência no cuidado de pessoas com feridas de abdômen, à luz da literatura. No entanto, a continuação da estruturação deste protocolo é necessária, levando em conta tanto o processo de cicatrização quanto as dimensões psicossociais que intervém no cuidado dos adultos com feridas abertas no abdômen.

Proceso Salud-Enfermedad construido en torno a la Tuberculosis: un caso en Bogotá (Colombia) / Health-disease process built environment for tuberculosis: a case in Bogota (Colombia)

El proceso salud-enfermedad (PSE) es una categoría que permite comprender las actitudes individuales, colectivas y sociales frente a un fenómeno dado; siendo importante su abordaje. Este artículo describe la categoría "PSE" que emergió del punto de vista de los portadores de tuberculosis de un estudio realizado en una localidad bogotana (Colombia). Mediante un enfoque cualitativo hermenéutico se entrevistaron en profundidad diez sujetos que habían sido portadores de tuberculosis y que habían concluido su tratamiento con éxito. Los resultados evidenciaron los significados de la tuberculosis, como sentimientos de miedo y dolor; y percibida como una enfermedad de la "pobreza". El estigma permeó las categorías anteriores, manifestándose en todas las esferas de la vida de los portadores. El estigma de la enfermedad se convirtió en un factor limitante para la búsqueda oportuna de atención médica y de las acciones definidas en la estrategia supervisada para el control de la tuberculosis (AU)

The health-disease process (PSE) is a category for understanding individual, collective and social attitudes against a given phenomenon, being important in its approach. This article describes the category "PSE" that emerged from the viewpoint of the carriers of tuberculosis from a study conducted at bogotan locality (Colombia). Using a qualitative hermeneutic approach we interviewed in depth ten individuals had been carriers of tuberculosis and who had completed their treatment successfully. The results show the meanings of tuberculosis as feelings of fear and pain, and perceived as a disease of the "poverty". The stigma permeated the previous category, manifesting itself in all spheres of life of the carriers. The stigma of the disease became a limiting factor for seeking timely medical care and the actions identified in the supervised strategy for tuberculosis control (AU)

Adherencia al tratamiento antituberculoso: Voces de los implicados / The adherence to antituberculosis treatment: voices of those involved

La Tuberculosis (TB) ha sido una constante en la historia de la humanidad y en la actualidad se calculan más de 9,27 millones personas portadoras en todo el mundo, concentrada en las regiones más pobres y víctimas además de la pandemia VIH/SIDA: Asia, África y las Américas. Uno de los retos actuales en la lucha por el control de la enfermedad es evitar el abandono o no adherencia al tratamiento por parte de los portadores. En este artículo analiza, a partir de la literatura científica, los significados de la adherencia de portadores y profesionales que laboran en programas de control de Tuberculosis. Se develan significados de los involucrados: drásticos cambios de vida y la carga que implica el tratamiento para los portadores y sus familias; y la estigmatización social de la Tuberculosis para ambos, así como el cumplimiento de la estrategia DOTS (Directly Observed Treatment short-course) para los profesionales (AU)

Tuberculosis has been a constant in human history and currently are estimated more than 9.27 million people infected worldwide, mostly concentrated in poor regions and also victims of the HIV / AIDS: Asia, Africa and the Americas. One of the ongoing challenges in the fight for control of the disease is to prevent the abandonment or non-adherence to treatment by carriers. In this review article examines, from scientific literature, the meanings of the adhesion of carriers and professionals working in TB control programs. Meanings revealed o the involved ones are: dramatic changes on life style, the burden generated by the treatment for carriers and their families, the social stigma of TB for both, and the implementation of a DOTS strategy (Directly Observed Treatment short-course) for health professionals (AU)

Jóvenes y VIH/SIDA: enfoques y perspectivas en investigación / Young people and the HIV/AIDS: research approaches and perspectives

Este escrito realiza un acercamiento a las investigaciones sobre el Virus de Inmunodeficiencia Adquirido (VIH) y del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) de los jóvenes, como problema social. Analiza los principales temas, enfoques metodológicos y respuestas, perfilando sus límites y posibilidades para reconocer las tensiones y los conflictos que viven estos jóvenes en la sociedad actual. Resalta la escasa producción investigativa a partir de la experiencia de los jóvenes que viven con el VIH/SIDA y propone pensar en un nuevo proyecto de investigación que respalde una forma de conocer y de responder a este complejo fenómeno, con una mirada integradora que genere nuevos sentidos, para comprender y desarrollar nuevas formas de acción (AU)

This article aims at approaching the different studies on Human Immunodeficiency Virus (HIV) and Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) from a perspective as a social issue. By examining the main topics, methodological approaches and actions, this study intends to outline limits as well as possibilities in order to identify the most common tensions and conflicts these young people usually go through at present. It is also a call to think of a new research project that could support new ways of approaching and finding solutions for this complex phenomenon since there is too little research production on how young people live and cope with HIV/AIDS (AU)